Titta,
endilega smá infoskipti.
Í fyrsta lagi. Auðvitað er ekki búið að “sanna” að það sé serótónín eða réttara sagt skortur á því sem veldur þunglyndiseinkennum. En það er heldur ekki búið að “sanna” að reykingar valdi krabbameini.
En allt bendir til þess. Sönnun fáum við ekki nema geta skorið heilann í sundur í lifandi manni og séð með smásjá nákvæmlega hvað gerist. Menn hafa svo sem reynt, mæla blóðflæði ofl. í heilanum og það er einmitt svolítið sérstakt að rannsóknir hafa sýnt að blóðflæði í heilanum breytist á svipaðan hátt við hvorutveggja - þunglyndislyfjagjöf og viðtalsmeðferð við þunglyndi. Sem segir okkur að báðar þessar aðferðir hafa áhrif og best er oft að nota þær saman. Maðurinn er ekki bara annars vegar sál og hins vegar líkami heldur hefur hvort áhrif á annað.
Nr. 2. Það eru mjög fá lyf sem hefur verið sannað að hafi ekki slæm áhrif á þungaðar konur (réttara sagt fóstrið) og konur með börn á brjósti. Einfaldlega vegna þess að það er ekki tekin sú áhætta að prófa lyfjagjöf á þunguðum konum og konum með börn á brjósti. Lestu um þetta í lyfjabókinni eða netdoktor.
Að lokum, ég skoðaði danska netdoktorinn og hann er mjög svipað uppbygður og sá íslenski. Leyfði mér að gera smá copy/paste af honum varðandi ávanabindingu þunglyndislyfja. Bendi sérstaklega á umfjöllunina um SSRI lyfin en ég get ekki séð að sú fullyrðing þín standist að það sé erfitt að hætta á þeim lyfjum vegna ávanabindingar. Þríhyrningslyfin og þó sérstaklega Mao blokkararnir eru allt annað mál.
Abstinenssymptomer
Af Poul Videbech, psykiater
Hvad er vigtigt at vide, hvis man ophører med at tage antidepressiv medicin?
Det er vigtigt at vide, hvilke abstinenssymptomer, der kan opstå ved ophør af antidepressive midler. Det kan nemlig ikke sammenlignes med de abstinenser, som personer, der er afhængige af heroin eller stesolid-præparaterne, oplever.
Specielt abstinenssymptomerne ved brat ophør med stesolid og lignende stoffer er meget ubehagelige og kan endog være særdeles farlige. I værste tilfælde kan man få svære krampeanfald. Sådan er det ikke med antidepressiv medicin.
Man må også skelne mellem egentlige abstinenssymptomer og så tilbagefald af den oprindelige sygdom. Hvis man har taget medicin for angst eller depression, så risikerer man, at de oprindelige symptomer dukker op igen. Det skyldes, at medicinen ikke helbreder sygdommen, men kun dæmper dens symptomer, mens man selv bliver rask. Det er meget almindeligt, at der kommer tilbagefald efter behandling af panikangst med antidepressiva. Det kan vise sig med indre uro, svimmelhed og nye angstanfald. Heldigvis sker det ikke altid.
Ifølge flere undersøgelser optræder der abstinenssymptomer efter brat ophør af antidepressiv medicin i 20 til 30 procent af tilfældene. De fleste af symptomerne er kortvarige og harmløse, men i visse tilfælde kan de være svære og ligefrem kræve behandling. Det er vigtigt at være opmærksom på dem.
Lad det være sagt med det samme: Ønsker du ikke at løbe nogen risiko for, at du eventuelt er blandt de 20 til 30 procent, så trap langsomt ud af medicinen i samarbejde med din læge eller psykiater. Med langsomt menes over flere uger. Så er du på den sikre side. En anden fordel er, at du så nemmere kan øge dosis igen, hvis der skulle komme tilbagefald.
Man må skelne mellem seponeringssymptomer ved ophør med tricykliske antidepressiva (TCA), serotonin re-uptake hæmmerne (SSRI) (også kaldet lykkepillerne) samt monoaminoxidase hæmmere (MAO).
Vedrørende de tricykliske antidepressiva (TCA) kan følgende symptomer ses:
Influenza lignende syndrom med muskelsmerter, kvalme, opkastninger, mavesmerter, hovedpine, sygdomsfornemmelse og svaghedsfornemmelse. Disse symptomer skyldes, at TCA hæmmer kolin-receptorerne, som blandt andet styrer mave-tarmkanalen. Når denne hæmning falder væk opstår symptomerne.
Hjerterytmeforstyrrelser ses i sjældne tilfælde.
Ufrivillige bevægelser.
Meget livlige drømme, eventuelt mareridt.
Symptomerne begynder indenfor en uge efter ophør med pillerne og varer en til to uger.
Vedrørende SSRI præparaterne er disse meget mildere end dem, der er forårsaget af TCA, men følgende kan ses:
Rysten på hænderne.
Svedeture.
Indre uro.
Desuden influenzalignende symptomer (muskelsmerter).
Symptomer fra mavetarmkanalen - kvalme, opkastning.
Symptomerne opstår som regel to til tre dage efter ophør af medicineringen. Det er værst på femte dagen og kan vare op til tre uger. Der ses ikke sådanne symptomer efter brug af Fontex og andre fluoxetin præparater, fordi de nedbrydes langsomt i kroppen.
Endelig skal det ganske kort nævnes seponeringssymptomer ved MAO hæmmere, da disse kan være særdeles alvorlige. Det drejer sig om akutte organiske psykosyndromer (dvs. alvorlige forvirringstilstande), udbrud af aggressivitet og hallucinatoriske psykoser. Herudover kan ses de ovenfor nævnte symptomer.
Behandling af symptomerne
Det bedste er selvfølgelig at forebygge, at symptomerne opstår, dvs. trappe langsomt ned i medicinen. Ofte vil egentlig behandling af symptomerne ikke være nødvendig, da de almindeligvis er ret milde. Hvis de derimod er svære vil det nemmeste være at genoptage behandlingen med det pågældende antidepressive præparat og så trappe meget langsomt ned over to til tre måneder.
Sponsor
Netdoktor.dk
Danmarks største website om sygdom og sundhed.
Mere end 6000 siders fakta om alt fra neuroser til nældefeber.
Klik her.
Sponso